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怎样治疗智齿?

时间:2019-09-25 11:28 来源: 作者: admin 点击:

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  先说什么是智齿吧!我们常说的智慧齿,实际上是第三大臼齿(一般人都有第一和第二大臼齿),俗称智慧齿。四只智慧齿形成始于上下鹗骨中,正如其他牙齿一样,但却是最后长出于口腔中的臼齿。智慧齿形成于9岁,而齿冠则于大约14岁形成,并在青春期末长出于口腔中。

  不过,也不是每个人都会长智慧齿,或是四颗都长齐的。而且,就算长齐,也有很多人都把它拔掉了。

  很多人常问:该不该拔掉智齿呢?通常,牙医会基于下列几点理由,建议拔掉智齿:

  1.蛀牙:如果智齿蛀牙,除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外,那些邻接面蛀牙,需要很好的技术,以及蛀得很深,甚至需要根管治疗的,我们一律建议拔除,杜绝后患。

  2.侵犯邻牙:通常患者不自知,而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足,而会倒在第二大臼齿上,因而造成第二大臼齿清洁不易,甚至是牙齿部分吸收的现象,造成患者不舒适或牙疼。

  3.空间不足:智齿在人类的演化史上,是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小,空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感,而决定拔掉智齿。

  4.清洁不易:由于空间不足的关系,智齿常长得歪七扭八,因此常造成清洁牙齿的困难,以致发生蛀牙现象。

  5.没有对咬牙:前面提过,不是每个人四个智齿都会长齐的。所以,智齿的对面,如果没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发,进而影响咬合。

  6.阻生齿:通常这是最讨厌的一种,牙医会觉得很难搞掂,但病人却不一定有感觉,因此忽略了。这一种类型的牙齿,通常埋在齿槽骨的里面,如果会痛,或是诊断会有病灶发生的时候,就需要拔除了。

  说完了该拔除智齿的情况之后,或许你还有疑问:如果都没有症状,是不是就不需要拔呢?

  如果是站在医生的立场,他通常会建议你拔掉,以避免产生后患,所以是一次痛,终生免疫。不过,如果你觉得智齿没有妨碍你,那么,你可以自己决定,到底要不要拔掉它。

  2.一小时内,所有的血水、口水都要吞下。不可漱口,以帮助血液凝结,伤口复原。

  展开全部口腔治疗智齿的危害及治疗1、什么是智齿大多数人的恒牙上下共有三十二颗,其中最后面的四颗大牙也叫第三磨牙,也就是从门牙正中数起的第八颗牙,一般是在二十岁左右智能发育以后有的人岁数更大才长出来,所以又叫智能齿,简称智齿。多数人的智齿都长不好,这是因为人类在进化过程,生活习惯发生了改变,所获得的食物越来越细软,不再需要强大的咀嚼力,逐渐造成下颌骨退化、缩短,而牙齿大小数目变化不大,以致智齿长出的时候其他的牙已经把齿槽骨的地方占满了,没有智齿的位置,使智齿萌出受阻,于是便发生拥挤,长倒,长弯,或长不出来等异常情形。医学上称为阻生智齿,也叫阻生齿。2、智齿的害处

  没有萌出的智齿。 智齿如果长不出来,残余的牙胚有可能会变性而形成口腔肿瘤。空间不足时其牙胚可能会吸收前方第二大臼齿之牙根使强度减低,影响其功能。

  萌出不全的智齿。智齿没有完全发育,其后侧的牙龈覆盖其部分牙冠形成冠周袋,积存食物和细菌,可造成局部软组织经常发炎,疼痛难忍,甚至导致开口受限而进食困难。有的人消了炎、不疼了、能进食了就不愿拔除,结果再次发炎而症状愈加严重。

  前倾阻生的智齿。大多数智齿是以45度左右角顶在前面正常的磨牙上,两个牙冠形成一个夹角而嵌塞食物,时间久了,使正常的第二磨牙形成龋齿直至牙髓炎而剧疼。另一个后果是前倾的智齿持续加力于第二磨牙,使其形成牙周炎而疼痛松动,最后不得不拔除第二磨牙,或者必须拔除这两颗牙,而咀嚼功能严重受损。

  有的智齿虽然萌出方向大致正常,但与第二磨牙的接触点不正常,缝隙大,经常嵌塞食物,并且刷牙时不易刷到此处牙间隙,而极易造成第二磨牙龋坏而缩短其使用寿命。

  发生智齿冠周炎。智齿的表面有牙龈瓣覆盖,这样与牙冠之间就形成了一个缝隙,医学上称之为盲袋。人们吃的食物残屑最易藏在里面,加上口腔的湿度、湿度又合适,给细菌提供了良好的生长繁殖环境。盲袋里的食物残渣即使刷牙、漱口也不容易清除。在正常情况下,细菌所造成的危害并不明显,但在感冒、疲劳、抵抗力降低时,它就兴风作浪、乘虚而入,这就形成了智齿冠周炎。

  这种病不能小看。它来势凶猛,牙龈肿胀疼痛明显,严重的会出现牙关紧闭、进食吞咽困难,并伴有发烧、头痛、周身不适、便秘、白细胞增高等全身症状。若治疗不彻底,就会变成慢性炎症。冠周炎反复发作时,盲袋内的脓液由口腔进入消化道,可形成人体的“病灶”,长期危害健康。智齿冠周炎还能引起颜面软组织感染,并向头面部扩散造成不良后果。

  智齿不但没有咀嚼功能,而且存有一系列的严重危害或潜在危害,是一个病灶,尽早拔除是最佳治疗方案。

  智齿牙位虽正常,但智齿牙冠有骨组织或牙龈瓣覆盖,经常发生冠周软组织发炎、肿胀、疼痛者;

  但是,在拔除智齿时,一定要注意以下几点:首先,注意考察消毒条件,消毒不彻底的地方不能去,避免发生交叉感染。其次,在口腔发炎时,身体因为其他原因抵抗力下降时不要拔牙。因为这时候拔牙创口恢复较慢,而且容易发生感染。拔牙后注意休息,按医嘱服药。

  有的人认为牙只要不疼就无须治疗或拔除,这种观点是不正确的。如果疼了就表明已经对正常牙齿甚至机体造成损害,长期下去可能会造成不可逆转的损害,此时再拔可能就晚了。

  许多人虽然知晓智齿的危害和必须拔除的道理,但是因怕疼迟迟不去。其实拔牙只要局麻,而且现在麻药的效果很好,拔牙几乎无疼痛感。

  也不是凡所有的智齿都一定要拔除,如果智齿的位置比较正,智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史,智齿没有龋坏,通过龈瓣切除能够消除盲袋,可以考虑保留智齿,但平时要注意口腔卫生。

  【摘要】 目的 通过观察分析中药新癀片、西药广谱抗生素以及中西医联合用药治疗智齿冠周炎的疗效结果,评价三种用药方法治疗智齿冠周炎的临床效果。方法 对三组共120例智齿冠周炎首诊患者,分别给予新癀片、抗生素以及新癀片+抗生素,对治疗效果进行统计分析。结果 新癀片+抗生素治疗组较另外两组有显著疗效。结论 中西医结合为智齿冠周炎的治疗提供了一种良好的用药方法。

  智齿冠周炎是发生在上下第三磨牙牙冠周围软组织炎症,临床以下颌第三磨牙最为常见,主要发生在18~25岁青年人,是临床上常见病、多发病。能够迅速解除患者疼痛,达到理想可靠的治疗效果,毕业季]武汉一三本毕业生“瞎折腾”考取,是临床医生追求的目标。本文通过2001~2002年收治首诊来我科就诊的120例冠周炎患者,通过临床检查、血常规化验、细菌培养,进行分析制定治疗计划,观察新癀片、抗生素及新癀片+抗生素的治疗效果为临床提供最有效的给药方法。

  1.1 选择对象 2001年3月~2003年4月在我院口腔科就诊的智齿冠周炎患者,年龄17~30岁,平均23岁。患者就诊时未服用任何药物,无全身其它器官疾病,无药物过敏史。接受研究的对象同意在治疗观察期间不服用任何其它药物。选择符合上述要求的患者随机分为新癀片组(38例)、抗生素组(40例)、新癀片+抗生素组(42例)。抗生素选择临床常用的广谱抗菌药头孢羟氨苄胶囊。

  1.2 治疗方法 患者首诊时进行血常规化验,细菌培养并记录检查结果。常规用3%双氧水、生理盐水冲洗冠周组织及盲袋;涂布2%碘甘油,隔日1次。新癀片组给予新癀片每日口服3次,每次3片,抗生素组每日给予头孢羟氨苄胶囊每日3次,每次250mg;新癀片+抗生素组每日口服剂量、次数同新癀片组和抗生素组。第4天检查治疗效果,并做血常规检查,三组在服药第4天症状仍不能控制者改用肌注或静滴药物。

  1.3 疗效评定 治愈:体温降到37℃以下,白细胞总数(4~10)×10 9 /L,智齿冠周软组织肿胀消退,疼痛消除,张口无受限,咀嚼功能无障碍。好转:体温降至基本正常,白细胞总数(4~10)×10 9 /L,智齿冠周软组织肿胀基本消退,疼痛基本消除,张口及咀嚼功能障碍有较大改善。无效:体温及白细胞总数检查无改善,智齿冠周软组织肿胀,疼痛,功能障碍无明显改善。改用肌注或静滴药物者。

  新癀片组38例,有效率73%;抗生素组40例,有效率75%;新癀片+抗生素组42例,有效率90%。三组有效率之间新癀片+抗生素组与另外两组相比差异有显著性(P0.05)。

  智齿冠周炎主要发生在18~25岁青年下颌第三磨牙,在人类种系发生与演进过程中,伴随食物咀嚼力和生活习惯的变化,逐渐出现下颌骨退化以及智齿萌出位置不足。阻生的智齿远中、颊、舌侧牙龈常与牙冠之间形成深而窄的盲袋,盲袋中的食物残屑和细菌不易被清除,加上咀嚼食物及对颌牙、牙龈组织的创伤,使局部防御屏障被破坏,引起冠周感染,在上呼吸道感染、睡眠不足、过度疲劳、妇女月经期及其它任何原因,使全身抵抗力下降时,易引起冠周炎急性发作 〔1〕 。

  中医学认为此病为“含架风”,“牙绞痛”,是外感邪毒,湿热积聚,气滞血瘀,脉络受阻所致,宜用清热利湿、活血祛瘀、解毒祛火等法治疗,以促进局部组织血液循环,改善组织营养,增强组织代谢,促进炎症消退。

  新癀片主药三七具有改善微循环及有肾上腺和激素样作用,能消肿止痛;牛黄清热解毒、抗菌镇静;九节茶能调节 机体免疫功能,抗菌消炎 〔2〕 。头孢羟氨苄胶囊对广泛的革兰阳性、阴性菌奏效,是广谱抗生素,对上呼吸道、口腔内的感染效果更佳 〔3〕 。

  新癀片和头孢羟氨苄胶囊组成的治疗方案,经临床观察记录,大多数患者治疗后第2天,疼痛明显减轻到能够忍受,开口度增加到2cm,第3天肿胀消失,能够咀嚼食物,吞咽疼痛明显减轻。治疗效果明显好于另外两组。此外,中西医结合用药在治愈时间上明显缩短了疗程。两种药物具有协同作用,取长补短,细菌培养结果,口腔内感染的细菌主要是杂菌,以一种细菌感染为主的较少,选择抗生素应以广谱为主,本文选择头孢羟氨苄胶囊和新癀片,通过实验结果表明选择正确。

  1 张锡泽,邱蔚六.口腔颌面外科学.北京:人民卫生出版社,1991,169-173.

  2 王一菱.三七总甙抗炎和镇痛作用及其机理探讨.中国中西医结合杂志,1994,14(1):36.

  3 贾公孚,谢惠民.临床药物新用联用大全.北京:人民卫生出版社,1999,981.

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